Plastika ACL

Plastika ACL

Ak vás čaká operácia ACL a vy nemáte potuchy o čo ide, pozrite si v menu rubriku ACL.

Pred operáciou

Máte 2 možnosti, buď sa vám úraz stal nedávno a máte opuchnuté koleno, obmedzený pohyb a bolesti, tak v tomto prípade neodporúčam žiadny z nasledujúcich typov a rád.
Druhou možnosťou je, že sa vám operácia stala dávnejšie a vy nemáte žiadne ťažkosti, koleno je bez opuchov a plne pohyblivé.

 Odporúčam

  • silovým pôsobením začnite cvičiť rovnako na obidve nohy
  • ak je noha s roztrhnutým ACL slabšia, dajte jej zabrať v pomere 2:1
  • robte drepy so záťažou,  mierny beh a ak vám koleno dovolí tak aj používajte aj švihadlo
  • odporúčam kúpiť doplnok ktorý obsahuje chondroitín a glukosamín, doplnok by ste mali užívať 4 mesiace pred a 6 mesiacov po operácií.
  • denne by ste sa mali venovať vašim kolenám aspoň 15 minút.

 Konkrétne cviky si pozrite v oddelení rehabilitácií.

Priebeh

Existuje viac spôsobov ako spraviť plastiku ACL. Najvýhodnejší je však spôsob BTB (bone-tendon-bone t.j. kosť šľacha kosť). Tento typ operácie mám za sebou aj ja, je síce najbolestivejší, ale najrýchlejšie sa po ňom dostanete znova do 100% stavu.

Teraz vás v uvediem do postupu operácie ktorý je v skratke napísané v rubrike ACL. Postup je úplne rovnaký ako pri artroskópií. Prví deň prídete, od pol noci nemôžete ani piť , ani jesť a oholia vám časť okolo kolena. A ráno vás berú na operačnú sálu. takisto vás napichnú na infúziu ako pri artroskopií, dokonca na tom istom stole budete ležať, budú sledovať váš tlkot srdca, na prs vám dajú nejakú vec, sestrička sa vám ozve keď vás už budú uspávať a sľubujem vám , že ani nebudete vedieť kedy ste zaspali.

Tu si môžete pozrieť samotnú operáciu, je animovaná kvôli slabým žalúdkom.

Už pri preberaní som pociťoval prvé bolesti, ale stretol som sa už aj s takými ľuďmi, ktorí prvú bolesť zacítili až večer. Naozaj nechcem nikoho strašiť, ale prvé 4 dni zažijete menšie peklo, ale dá sa to vydržať. Počas prvých 4 dňoch som bral každých 6 hodín liek proti bolesti. Každým dňom som sa cítil lepšie a bolesť bola menšia… Druhý a tretí deň som mal povolené len napínať svaly, pokúšať sa zdvihnúť nohu, čo bol problém lebo to naozaj bolelo a spravil som prvé kroky s barlami. Štvrtý deň mi to s barlami išlo lepšie a trénoval som to aj s rodičmi. Piaty deň s barlami som si to už vedel odkráčať k autu. Odporúčam sa zbaviť bariel čo najskôr, ale ešte týždeň doma som ich používať musel. Po menej ako 2 týždňoch mi vybrali stehy.

O cvikoch po operácií sa dozviete v článku rehabilitácii-ACL.

Artroskopia meniskov

Artroskopia meniskov

Ako sa liečia úrazy menisku ?

V minulosti menisky celé odstránili. Čiže zbavili pacienta pružných vankúšikov, ktoré tlmili pohyby v kolene. Medici zistili, že odstránením menisku, po 10 rokoch nastane artróza kolena. A tak v dnešnom svete sa menisky odstraňujú len zriedkavo. Preto sa operátor snaží vyrezať čo najmenšiu časť a tak sa funkcia menisku neporuší. V dobre prekrvenej, výživnej oblasti sa meniskus dá aj zašiť.

Tu môžete vidieť priebeh artroskópie meniska

Artroskopia

Artroskopia

Pri návšteve lekára s poraneným kolenom, vám lekár spraví RTG snímky, na vylúčenie poškodenia kĺbových kostí. Ďalej vám prešetrí punkciu kolena, pohyblivosť, bolestivosť, príznaky bloku, poškodenia meniskusov a väzov. Ide o to, aby lekár určil čo najpresnejšie diagnostiku. A na toto slúži takzvaná diagnostická artoskopia.

Priebeh

Garancia stanovenia správnej diagnostiky po artroskopie je 100%. Väčšinou sa robí v plnej narkóze.  Je mnoho možností, ale najčastejšie to býva tak, že pacient príde 1. deň ráno tak, že má oholené koleno- ca 15 cm pod a nad kolenom a od pol noci nejedol a nepil. Vyzlečie sa a ľahne si na posteľ tak, že má kolená ohnuté o 90 stupňov, ako je vidieť aj na obrázku. Koleno, ktoré vám budú operovať zachytia do držiaka, pričom vás už sestričky napájajú na prístroje, ktoré vám sledujú tep, tlkot srdca a na infúziu. Po krátkej chvíli príde operátor a sestrička vám oznámi že vás idú uspať .

Operácia

Na artroskopiu sa vyrežú dve pól centimetrové diery, cez jednu vojde kamera, cez druhú inštrumenty. Najprv sa koleno prepláchne fyziologickým alebo Rengenovým roztokom. Po krátkej chvíľke lekár určí diagnostiku a rozhodne o ďalšom postupe. V prípade poškodených meniskusov, vám ich vďaka inštrumentom zašije, napraví alebo podľa diagnostiky “opraví”.
Ale ak je roztrhnutý predný alebo zadný skrížený väz, v tom prípade lekár odstráni nadbytočnú časť roztrhnutého väzu a o 3 týždne vám spraví plastiku .

Po operácii

Asi po pól hodinke sa začnete preberať na chodbe, alebo v izbe z narkózy. Môže sa vám točiť trochu hlava, budete sa cítiť zoslabnutý, ale do hodiny sa vám sily pozbierajú. Z osobnej skúsenosti sú bolesti noazaj mierne, rovnako aj opuch je len mierny. na druhý deň vám nohu rozviažu a na dve bodky vám dajú lelkoplast a už by vás mali pustiť domov. Prvé 2 dni by som ešte šetril nohu a chodil na barlách ale potom čo najskôr sa vrátiť k zaťaženiu mierneho života a samozrejme podla pokynov lekára  aj k športu….

Fórum / Kontakt

Fórum

Ak máte záujem o reklamu kontaktujte nás na elinkooo@gmail.com

Napíšte komentár k tomuto článku  a ja vám s radosťou budem odpisovať.
Prípadne ma kontaktujte na elinkooo@gmail.com

 

  1. 1.    Peter hovorí:

Dobrý, moje meno je Peter a som z Myjavy.
Ja tancujem v súbore už vyše 5 rokov a teraz ma začalo pichávať v kolene presnejšie pod patellou a býva tá bolesť najmä pri uklakovaný a pri dlhšom behaní… chodil som aj na Diadynamické prúdy aj na magnet a mal som na Mesiac pokoj.. a teraz ma to bolí zas.. prosím keby ste mi vedeli poradit.. mám 15 rokov a bojím sa na operáciu..
Vopred Ďakujem.
Peter z Myjavy

  • admin hovorí:

Vo vašom veku by som takmer s istotou potvrdil, že kým sa vám nestal žiadny úraz, tak vás operácia nečaká.
Mám množstvo skúseností s mladými, ktorí prídu s tým že ich bolí koleno, väčšinou sú to však športovci alebo
ľudia, ktorí majú náročné hobby. Vo vašom veku je vaše telo v najväčšom vývoji rastu. Kĺby akoby nestíhali rásť
tak rýchlo ako rýchlo priberáte na váhe a výške. Čiže je úplne normálne že máte bolesti. Tancujete 5 rokov, čiže
vaše telo intenzívne a pravidelne zaťažujete… Odporúčam ne istú dobu šetriť s tancom, netvrdím aby ste prestali
len trochu ubrali z tempa. Športovci už aj vo vašom veku berú rôzne výživy na koleno, pozrite si nejaké e-shopi
a za pár eur si kúpte nejaký výživový doplnok… AK by bolesť neustúpila do konca rastu (ešte tak rok,dva)
Odporúčam ísť na magnetickú rezonanciu, kde vám presne povedia že čo sa deje vo vnutri vášho kolena a preste
stanovia diagnozu.

  • Peter hovorí:

už mám aj lekársku správu.. citujem:
subj – Opätovne bolesti v oblasti úponov lig patellae bilater. tancuje v Kopaničiari ,
obj. klinický nález kolená kľudne, palp.citlivosť úponov lig patellaen
na tuberositas tibiae, bez evidentného zhrubnutia ako je typické pri m.
osgood Schlatter nemá, kolenný kľb normálny f.nález
Rtg kolein, bez porušenej apofýzy a a prejavov m .osgood schlatter Dg E

enthesopathia lig patellae bilater
dop. Ifrapatel. pásku, pri zhoršovaní ko na Detskej Ortopedii v BA ”

toto mi napísal doktor… a povedal mi že tam nič nevidí

  • admin hovorí:

Ako som spomenul, klby rastú pomalšie jak iné časti tela a preto sú slabšie a citlivejšie v puberte… dúfajme že to bude zlepšovať. Odporúčam kúpiť nejaký vyživovací prípravok na kĺby pre športovcov .

  1. 2.    maria hovorí:

zuženie med štrbín hrotitejšie kondyly .susp leasio men gen bilant
.vhodná sekcia.tak ak mi poradíš a povieš čo mi to vlastne do tej
karty popísali…kolená mám niekedy celkom ok.a niekedy ledva stojím
na nohách.zajtra mám kontrolu a som trošku v strese čo bude
dalej.díík za radu.mám 31 a nie som aktívna športovkina ale v práci mi to robí problém.dakujem za odpoved .Mária

  • admin hovorí:

Mária, viete ja nie som lekár, som pacient po viacerých operáciach, ktorý si naštudoval čo sa dalo a vytvoril web-stránku. Do karty lekári píšu skratkami takže ani vygoogliť som to nevedel. Na atrtrózu ste ešte mladá, ale zúženie med štrbín znamená toľko že vám ubúda z chrupavky, môže to byť aj nadváhou. Samozrejme to môžu spôsobiť gény, ak niekto v rodine mal problémy s kolenami, je pravdepodobné, že aj vy budete mať a vlastne už máte. Mohli by vám predpísať nejaké vyživovacie lieky, ak ste doteraz nebrali. Ale operáciu by som určite vylúčil.

  1. 3.    Viki hovorí:

Dobry den, mam 17 rokov a hrala som aktivne futbal 2 roky ked sa mi pretrhol predny krizny vaz a natrhol meniskus. V decembri (14.12) som s tym bola na plastike, meniskus mi vybrali, vsetko bolo OK. Nohu som posilovala, bicyklovala som aj vsetko. Chcem sa spytat, ci uz je rozumne zacat znova postupne hrat futbal ( osem a pol mesiaca od operacie), lebo to skusam ale sem tam ma to koleno este boli a chcem sa spytat ci by som popri sporte mala nosit ortezu alebo je lepsi tejp. Doktor mi odporucil ortezu, aj ju nosim, ale niekedy je to s nou trosku neprakticke a mam pocit ze stehenny sval sa mi kvoli nej nespevnuje. Vopred vdaka za vas nazor.

  • admin hovorí:

Dobrý deň, kvôli meniskom by som si už obavy nerobil, za 8 mesiacov, pričom ste už aj bicyklovali aj posilovali. Problém je že skrížený väz ktorý sa natrhol, nemusel zrásť poriadne alebo do rovnakého stavu ako mal. Samozrejme je tu možnosť, že vzrástol úplne v poriadku. Na tomto videu http://www.youtube.com/watch?v=5rr_NT87w6s môžete krásne vidieť či je ACL (srkížení väz) už zrastený, alebo stále natrhnutý či odtrhnutý. Najprv by som odporúčal precvičiť si všetky cviky z videí odtiaľto http://bolesti-kolena.eu/rehabilitacia-po-plastike-acl/ tie, ktoré vám budú robiť problémy, precvičujte každý deň, aspoň mesiac. Zároveň začnite behávať , len jemné výklusy, a pozorujte, koleno, môže sa stať že vám zo začiatku mierne opuchne (použite ľad). Taktiež začnite švihadlovať, mierne skoky do výšky a do diaľky. Ak toto všetko zvládnete, bez väčších ťažkostí, v októbri kludne môžete nastúpiť na tréningy. Ortézu vrelo odporúčam nosiť ešte pol roka. Ak by ste mali problémy s cvikmi, a behávaním aj po mesiaci, navštívte svojho operátora, nech vám spraví kontrolu a spýtajte sa že kedy by to už malo byť v poriakdu.

 

Väzy

Väzy

  Kolaterálne väzy

Sú dva, vonkajší a vnútorný. Zosilňujú kĺb a stabilitu kolena. Poranenie kolaterálnych vezov sú najčastejšie poranenia športovcov, pričom vnútorný je asi 10 krát častejšie poranený ako vonkajší.

Natiahnutie alebo čiastočné roztrhnutie sa lieči konzervatívne a nie je nutná artroskopia. Pre úplné roztrhnutie sa znehybňuje na 6 týždňov s postupným cvičením. Pri nezhojenom akútnom poranení vedie k nestabilite kolena, ktoré je možné vnímať pri zaťažení. K oprácii sú indukované nestability obmezujúce športovnú alebo profesionálnu záťaž.

Na obrázku vidno, že pravý kolaterálny väz je roztrhnutý a ľavý je zdravý.(Na obrázku je pravé koleno)

Skrížené väzy

Sú dva, predný a zadný, uložené v strede kĺbu a skrýžené cez seba. Zabezpečujú stabilitu kolena,pohyb dopredu a dozadu. Najčastejšie je poranený predný skrýžený vez a to hlavne pri športe. Poškodenie skrýžených vezov sa prejavuje nestabilitou a to čiatočným vykĺbením. Najčastejšie sa vyskituje pri športoch s rotáciou ako futbal, lyžovanie,basketbal, floorbal…

Ľahkú formu nestability predného skríženého vezu sa dá kompenzovať(stabilizovať) posilnením ohýbačov a zadného vezu posilnením naťahovačov kolena. Nestabilné koleno neposilovanými ohábačmi a naťahovačmi vedie k ďalšiemu poškodeniu chrupaviek,meniskov a k rozvoju degeneratívnych zmien v kolene.

Na ľavom obrázku sú zdravé skrížené väzy, na pravom je roztrhnutý predný skížený väzy.